問(wèn)題：
某病人(rén)宮外(wài★α)孕失血性休克，3月(yuè)29日(rì)查D-二®♦聚體(tǐ)1.8，ALT907.5，AST1597.4；
3月(yuè)<¶30日(rì)查ALT8.3，AST
10.2。由于兩天 ↑≥≈結果相(xiàng)差太大(dà)，我們将29日(rì≈γ↕)和(hé)30日(rì)的(de)标本重新複查，結果跟原來(lá'i)一(yī)緻。30日(rì)下(xià)午¥重新抽血再檢測，結果ALT 9.2，還(hái)是(shì)正常。
4月(yuè)5日↑↓(rì)，該病人(rén)重新抽血複查，LT754.6，AST45.☆∏7。所用(yòng)生(shēng)化(huà)儀為(wè↓↕i)：西(xī)門(mén)子(zǐ)ADVIA2400×→₩。儀器(qì)為(wèi)預稀釋模式做(zuò• ¥)标本。标本為(wèi)标準稀釋，5倍稀釋。不(bù)知(zhī)為(wèi ×&)何兩天結果會(huì)相(xiàng)差那♠∞& (nà)麽多(duō)，故請(qǐng)教臨檢中心。
緻
禮！
回複：
看(kàn)了(le)你§<'₩(nǐ)描述的(de)情況，經過我和(hα↑∑↓é)我的(de)同事(shì)的(de)探討(← ★αtǎo)，結合我們自(zì)己的(de)工(gōnγ☆±g)作(zuò)經驗，認為(wèi)出現(xiàn)這(zh©±è)種情況有(yǒu)兩種可(kě)能(néng)：
一(yī)是(s"≈hì)急性休克造成的(de)肝細胞功能(néng)衰竭，此時(shí)可₩"$Ω(kě)能(néng)造成酶活力的(de↑)急速降低(dī)，但(dàn)這(zhè)種情況的(de)₹®病人(rén)一(yī)般預後比較差。
二是(shì)酶的(÷de)濃度太高(gāo)，有(yǒu)可(kě)能(n↓¥←éng)造成底物(wù)的(de)瞬間(jiān)消耗，同®∑®¥時(shí)可(kě)能(néng)因為(wèi)濃度¶€©過高(gāo)，超過了(le)儀器(qì)的(∏φde)線性，就(jiù)有(yǒu)可(kě)能(©→néng)造成檢測結果的(de)偏差（這(zhè)時(shí)有(yǒu)些 α(xiē)儀器(qì)會(huì)現(xiàn >πδ)實異常情況的(de)标識，提示操作(zuò§")者做(zuò)手工(gōng)稀釋；也(yě)有(yǒuΩ✘↓≥)的(de)時(shí)候會(huì)現(xiàn)實低(dī)值或者接近(σ§jìn)低(dī)限的(de)結果，這(z×£hè)種情況最容易被忽略，而将結果發出），因為(wèi)我們在平時(>'≤shí)的(de)工(gōng)作(zu₩ò)中就(jiù)有(yǒu)遇到(dào)這(zhè)樣的(de)情況，有☆∞δ(yǒu)的(de)時(shí)候要(y♣§ào)經過10倍，甚至50倍的(de)稀釋，才能(néng)得(d♥£↓∞e)出适合的(de)結果。因此，在這(zhè)種情況下(xià)要₹©↓§(yào)注意和(hé)以前結果的(de)對(duì$•α")比，并結合臨床診斷。
以上("∑∑shàng)解釋僅供參考，我們可(kě)以随時(shí)保持聯系和(hé)探→↓←'討(tǎo)，謝(xiè)謝(xiè)！（福"$↔♣建醫(yī)科(kē)大(dà)學附屬協和(hé)醫(yī)院檢驗₽♣¥↔科(kē)曹穎平）
