問(wèn)題：
≤α✔我院為(wèi)二甲醫(yī)院，檢驗科(kē)面臨購(€♦γ₽gòu)置儀器(qì)方面的(de)問(wèn)↕>題。現(xiàn)在市(shì)面上(shàng)的(de)儀器♣↔(qì)五花(huā)八門(mén)，各有(yǒu)€✘各的(de)說(shuō)道(dào)。我們醫(yīλ♥<Ω)院現(xiàn)在需要(yào)購(gòu)血氣，尿沉∞γ'渣，及細菌鑒定藥敏分(fēn)析儀，不(bù)知(zhī)→±₽道(dào)哪種産品比較适合我們二甲醫(yī)院，故障率比較★÷•低(dī)。謝(xiè)謝(xiè)。
緻
禮！
回複：
儀±δ≠器(qì)購(gòu)置是(shì)一(yī)個(gè)很(hΩ÷'ěn)複雜(zá)的(de)問(wèn)題，一(♥β≥yī)方面是(shì)因為(wèi)能(né®✔α∑ng)夠完成同一(yī)檢測任務的(de)儀器(qì)很(h™∏ěn)多(duō)，二是(shì)因為(wèi)每個(gè)醫(yī)院的(¶λ♠de)情況，包括規模、檔次、人(rén)員(yuán)的(de)配備及資金< (jīn)狀況都(dōu)各不(bù)相(xiàng)®↑₽★同。因此，依我之見(jiàn)，我覺得(de)選擇儀器(qì)有(yǒuφ←↓>)兩個(gè)原則，一(yī)是(shì)儀器(qì)的(de)性價比高(g↔↑āo)，二是(shì)适合于自(zì)己的(de)醫(yī)院和(hé)科≈☆(kē)室。
首先說(shuō)血$¶∑氣，目前的(de)血氣分(fēn)析儀很(h'≥ěn)多(duō)，大(dà)緻分(fēn)成三£γ類，第一(yī)種儀器(qì)需要(yào)各種的(&αde)試劑，這(zhè)些(xiē)試劑各自(zì)獨立，電(diàn)極也(↕↔≤÷yě)各自(zì)獨立；第二類是(shì)試劑包類型的(de™≠¶')，儀器(qì)配套的(de)試劑全部在一(yī)起做(zuò)成一®±✔(yī)個(gè)試劑包，但(dàn)需要(yào)另配電(÷Ωε←diàn)極，當然也(yě)有(yǒu)将電(diàn)極也(yě)配在£∞試劑包裡(lǐ)的(de)；第三類儀器(qì)是(shì)幹式方法♣>的(de)，儀器(qì)很(hěn)小(xiǎo)，甚至是(sh₽≥>ì)手掌式的(de)，試劑單人(rén)份使✔φ↑∏用(yòng)，比較适合于床邊檢驗及标本★÷≠≠量很(hěn)少(shǎo)的(de)醫(yī)院÷®使用(yòng)。比較而言，第一(yī)、二類儀φ ✔器(qì)适合于标本量多(duō)的(de)科(kē)★Ω室，标本越多(duō)，單個(gè)檢測的(de)平均成本越低(dī)×≥。初步測算(suàn)表明(míng)，每天需要(yào)超''過10個(gè)标本，第一(yī)二類儀器(qì)才↓♣能(néng)保本（試劑耗材成本）。
再說(sh✔★Ω✘uō)尿沉渣，目前的(de)尿沉渣儀器(q✘≠☆ì)很(hěn)多(duō)，第一(yī)種采用(yò∑€γ ng)流式技(jì)術(shù)，染色後用(yòng)檢測☆λπσ不(bù)同角度的(de)激光(guāng)來(l♣§₩ái)判斷是(shì)哪種成分(fēn)；第二××種用(yòng)圖像識别技(jì)術(shù)，有∑±₽♥(yǒu)國(guó)産的(de)也(yě)有(yǒu)進口φ±的(de)；第三類是(shì)将顯微(wēi)鏡下(xià)的(de)形态≥§δε轉化(huà)為(wèi)電(diàn)腦(nǎo)屏幕上(shàn"≥g)的(de)圖像。建議(yì)你(nǐ)在第一(yī)二類儀器(qì)中選"÷擇，選擇時(shí)要(yào)注意以下(xià)幾點：①檢測的(de)結果≥✘γ和(hé)原理(lǐ)要(yào)符合中華醫(yī)學會(huì)✔<頒布的(de)尿沉渣檢查的(de)建議(yì)；②單個(gγ♦è)測試成本盡量不(bù)要(yào)太高(gāo)；③機(jī)器(qì♥)識别率高(gāo)，人(rén)工(gōng)複查的(¥☆de)概率要(yào)低(dī)。
三說(shuō)細菌鑒定藥敏儀₹↓器(qì)，有(yǒu)梅裡(lǐ)埃的(de)、德靈的(de)，最近(j×→≤§ìn)上(shàng)海(hǎi)的(de)複↕"星公司推出了(le)國(guó)産的(dεφe)鑒定及藥敏儀器(qì)。有(yǒu)半自(zì)動的(de)、全自(zì)∞≈☆α動的(de)。選擇時(shí)應注意：①細菌的(de)鑒定能✔↕£(néng)力要(yào)強；②藥敏試驗★®♣的(de)藥物(wù)種類要(yào)多(duō)、全；③最好(hǎo)能✘₩≤φ(néng)有(yǒu)耐藥機(jī)制(zhì)的(♣¶★±de)分(fēn)析。
以上(shàng)是(shì)我個(gè)人(r→πén)的(de)一(yī)些(xiē)思考，供你(nǐ)參考。
至于故障&$ 率，我覺得(de)進口的(de)儀器(qì)會(huì)比國(☆§☆¶guó)産的(de)機(jī)械部分(fēn©∏©¶)的(de)性能(néng)要(yào)好(hǎ×÷♠ o)，應該是(shì)更耐用(yòng)。
儀器(qì)選擇是(shì)一(yī)個→₹ (gè)複雜(zá)的(de)過程，建議(yγ ≤ì)你(nǐ)通(tōng)過看(kàn)資料、聽(tīng)介紹做♠∞∞(zuò)個(gè)初步的(de)了(le)解，選定2～3個(gè)↕₽ε儀器(qì)作(zuò)為(wèi)候選機(jī)器(qì)，然後到(dπΩ∑ào)這(zhè)些(xiē)儀器(qìγ£₩ )的(de)使用(yòng)單位現(xiàn)¥β♣場(chǎng)察看(kàn)，對(duì)儀器(>₽₽✔qì)有(yǒu)了(le)深入的(de)了(leφ§→)解後謹慎決定。
限于本人(rén)的(d✔ λλe)能(néng)力和(hé)知(zhī)識π≥的(de)局限，我的(de)觀點不(bù)一(yī)定是(shì∑&)全面的(de)，甚至是(shì)片面的(de)，如(rú)有(yǒu)不≈∑(bù)妥之處請(qǐng)予以指正。（福建醫(yī)科(φ¥kē)大(dà)學附屬第一(yī)醫(yī)院 ↓&¥♥ 歐啓水(shuǐ)）
